胃疼引起背疼可能與胃腸痙攣、胃食管反流、消化性潰瘍、膽囊疾病、胰腺炎等因素有關(guān)。胃部與背部神經(jīng)存在交叉支配，內(nèi)臟疼痛常通過牽涉痛反射至背部。
1、胃腸痙攣
胃部平滑肌劇烈收縮可刺激內(nèi)臟神經(jīng)，通過T6-T10脊神經(jīng)節(jié)段向背部放射疼痛。常見于飲食不當(dāng)或寒冷刺激，熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片可緩解癥狀。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管下段時，疼痛可向胸骨后及肩胛區(qū)放射?？赡芘c食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān)，表現(xiàn)為燒心伴背痛，需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。
3、消化性潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時，炎癥可刺激腹膜后神經(jīng)叢引發(fā)背部持續(xù)性鈍痛。胃鏡檢查可確診，需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時，疼痛常向右肩胛區(qū)放射。因膽囊與胃解剖位置鄰近，易被誤認(rèn)為胃痛，超聲檢查可鑒別，急性期需靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙。
5、胰腺炎
胰腺炎癥滲出可刺激腹腔神經(jīng)叢，產(chǎn)生上腹痛并向腰背部帶狀放射。血淀粉酶檢測和CT可確診，需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌。
出現(xiàn)胃痛伴背痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛與進(jìn)食的關(guān)系，減少辛辣刺激食物攝入，采用少食多餐方式。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨嘔吐、發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查急腹癥。慢性患者可定期進(jìn)行胃鏡和腹部超聲檢查，胃食管反流者睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。