孕中期通常是指懷孕的第13周至第27周,此階段需要進行一系列常規(guī)及特定的產(chǎn)前檢查項目,主要包括唐氏篩查、胎兒系統(tǒng)超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查、以及宮頸長度測量等。
一、唐氏篩查
唐氏篩查是孕中期一項重要的產(chǎn)前篩查,旨在評估胎兒患有唐氏綜合征等染色體異常的風險。通常在孕15周至20周+6天之間進行,通過抽取孕婦的靜脈血,檢測血液中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇等指標的濃度,結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等信息,綜合計算出風險值。這項檢查屬于篩查性質(zhì),若結(jié)果為高風險,醫(yī)生通常會建議進行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺術(shù)等診斷性檢查以進一步明確。
二、胎兒系統(tǒng)超聲檢查
胎兒系統(tǒng)超聲檢查,常被稱為“大排畸”檢查,通常在孕20周至24周進行。此次檢查通過高分辨率的超聲設(shè)備,對胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、胸腔、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)進行系統(tǒng)、細致的掃描,主要目的是篩查胎兒是否存在嚴重的結(jié)構(gòu)畸形,如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、內(nèi)臟器官發(fā)育異常等。檢查還能評估胎盤位置、羊水量以及胎兒生長發(fā)育是否符合孕周。
三、妊娠期糖尿病篩查
妊娠期糖尿病篩查是孕中期必查項目,用于篩查孕婦是否患有妊娠期糖尿病。通常在孕24周至28周進行,采用口服葡萄糖耐量試驗。孕婦需空腹抽血檢測空腹血糖,然后口服規(guī)定劑量的葡萄糖水,分別在服糖后1小時和2小時再次抽血檢測血糖水平。任何一項血糖值達到或超過標準閾值,即可診斷為妊娠期糖尿病。一旦確診,需要立即啟動飲食控制、運動管理,必要時使用胰島素治療,以維持血糖穩(wěn)定,保障母嬰健康。
四、血常規(guī)與尿常規(guī)檢查
血常規(guī)與尿常規(guī)是孕中期每次產(chǎn)檢幾乎都會復查的基礎(chǔ)項目。血常規(guī)檢查可以監(jiān)測孕婦是否存在貧血、感染等情況,評估血小板計數(shù),為預防和治療提供依據(jù)。尿常規(guī)檢查則主要用于篩查尿路感染,以及通過檢測尿蛋白來初步排查妊娠期高血壓疾病的風險。這兩項檢查操作簡便,能動態(tài)反映孕婦在孕期的基本生理狀態(tài),是保障孕期安全的重要防線。
五、宮頸長度測量
宮頸長度測量對于有早產(chǎn)風險或有相關(guān)病史的孕婦尤為重要。通常在孕中期通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲進行檢查。測量宮頸管的長度,有助于評估早產(chǎn)風險。如果宮頸長度過短,提示存在宮頸機能不全的可能,發(fā)生早產(chǎn)的風險會增加。醫(yī)生會根據(jù)測量結(jié)果,結(jié)合孕婦的臨床癥狀,決定是否需要采取干預措施,如進行宮頸環(huán)扎術(shù)或使用孕激素進行支持治療,以盡可能延長孕周。
孕中期的檢查是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié),孕婦應遵醫(yī)囑按時完成各項檢查。除了上述醫(yī)療檢查,孕婦自身也需注重生活調(diào)理,保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含鐵、鈣、葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、牛奶、深綠色蔬菜和豆制品。根據(jù)身體情況,在醫(yī)生指導下進行適度的活動,如散步、孕婦瑜伽,有助于控制體重、緩解不適并促進血液循環(huán)。保證充足的睡眠,保持心情愉悅,避免過度勞累和精神緊張,定期監(jiān)測胎動,如有任何異常情況如腹痛、陰道流血流水、頭痛、視物模糊等,應立即就醫(yī)。