膽囊占位不一定是癌癥，膽囊占位可能是膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊結(jié)石等良性病變，也可能是膽囊癌等惡性腫瘤。

膽囊占位是一種影像學(xué)描述，指在超聲、CT或磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊壁或膽囊腔內(nèi)存在異常的組織結(jié)構(gòu)。多數(shù)膽囊占位屬于良性病變，例如膽囊息肉通常表現(xiàn)為膽囊壁向腔內(nèi)的隆起性病變，膽固醇性息肉因脂質(zhì)代謝異常形成，炎性息肉與慢性膽囊炎癥刺激有關(guān)，腺瘤性息肉存在一定的惡變概率但較為少見(jiàn)。膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病，以羅-阿竇增生為特征，可分為局限型、節(jié)段型和彌漫型。膽囊結(jié)石可附著于膽囊壁或嵌頓于頸部，形成占位效應(yīng)并可能引發(fā)急性或慢性膽囊炎。膽囊腺瘤屬于良性腫瘤但被視為癌前病變，需要定期隨訪觀察。少數(shù)膽囊占位為惡性腫瘤，原發(fā)性膽囊癌可能與膽囊結(jié)石慢性刺激、膽囊息肉惡變、膽道解剖異常等因素有關(guān)，其生長(zhǎng)方式包括浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型和混合型，容易侵犯肝臟和發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。繼發(fā)性膽囊癌較為罕見(jiàn)，可能來(lái)自肝癌、胃癌等鄰近器官腫瘤的直接侵犯或血行轉(zhuǎn)移。診斷膽囊占位需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物如CA19-9、CEA檢測(cè)，增強(qiáng)影像學(xué)檢查可評(píng)估血供特征，超聲內(nèi)鏡能提高微小病變的檢出率，病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)膽囊占位后應(yīng)定期進(jìn)行超聲復(fù)查，單發(fā)息肉直徑超過(guò)10毫米、短期迅速增大、合并膽囊壁增厚或膽囊結(jié)石等高危因素時(shí)需考慮外科干預(yù)。日常飲食需保持低脂規(guī)律，避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒，適量補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)于有膽囊癌家族史或膽道疾病基礎(chǔ)的患者，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專項(xiàng)篩查，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸、體重下降等癥狀須及時(shí)就診肝膽外科或消化內(nèi)科。