寶寶睡覺呼吸急促可能與生理性因素、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性心臟病等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤(rùn)、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài)，若伴隨發(fā)熱或口唇發(fā)紺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性因素
新生兒呼吸頻率本身較快，睡眠中可能出現(xiàn)短暫呼吸急促，通常與體位不當(dāng)或環(huán)境溫度過高有關(guān)。家長(zhǎng)需將室溫維持在24-26攝氏度，避免包裹過厚，可嘗試讓寶寶側(cè)臥改善通氣。這種情況無須特殊處理，但需排除其他病理性因素。
2、上呼吸道感染
感冒病毒侵襲鼻腔咽喉時(shí)，可能導(dǎo)致黏膜腫脹阻礙通氣，表現(xiàn)為呼吸頻率增快伴鼻塞。可能與腺樣體肥大或過敏性鼻炎有關(guān)，通常伴隨打鼾癥狀?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，嚴(yán)重時(shí)需配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
3、支氣管炎
呼吸道合胞病毒感染引發(fā)的支氣管炎癥會(huì)使氣道狹窄，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50-60%，必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。若寶寶出現(xiàn)三凹征或持續(xù)煩躁哭鬧，提示可能進(jìn)展為喘息性支氣管炎。
4、肺炎
細(xì)菌性肺炎會(huì)引起肺泡換氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸急促伴發(fā)熱、咳嗽。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸衰竭需氧療支持。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟畸形會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，引發(fā)代償性呼吸增快，多在哭鬧或吃奶時(shí)加重。這類寶寶通常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、口周青紫等癥狀。心臟彩超可明確診斷，輕度缺損可能自愈，嚴(yán)重者需在1-3歲行室間隔缺損封堵術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶安靜時(shí)的呼吸頻率，新生兒正常值為40-60次/分，1歲幼兒約30-40次/分。睡眠時(shí)避免使用松軟寢具以防窒息，哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流。若呼吸頻率持續(xù)超過正常值20%或出現(xiàn)呻吟樣呼吸，應(yīng)立即前往兒科急診排查心肺疾病。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)呼吸道免疫力，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。