區(qū)分寶寶喉鳴和有痰主要根據(jù)聲音特征、伴隨癥狀及誘因判斷。喉鳴通常表現(xiàn)為高調(diào)吸氣聲，多由喉部結(jié)構(gòu)異?；蚝碥浌擒浕?；有痰則以呼氣性呼嚕聲為主，常伴隨咳嗽、鼻塞等呼吸道感染癥狀。
1、聲音特征
喉鳴多為持續(xù)性高調(diào)吸氣音，類似雞鳴聲或哨音，平躺時可能加重；有痰則表現(xiàn)為呼氣時的低沉呼嚕聲或氣泡音，咳嗽后可能暫時減輕。喉鳴在寶寶安靜或睡眠時更明顯，有痰多在活動或進食后加劇。
2、伴隨癥狀
喉鳴寶寶通常無發(fā)熱、食欲正常，可能伴隨輕度呼吸困難；有痰常伴隨咳嗽、流涕、發(fā)熱等感染癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸頻率增快。喉鳴患兒胸廓無異常震動，有痰時可能觸及胸部痰鳴震顫。
3、誘發(fā)因素
喉鳴多與先天喉部發(fā)育相關，出生后2-4周逐漸顯現(xiàn)；有痰多由感冒、支氣管炎等感染誘發(fā)，起病較急。喉鳴在環(huán)境干燥時可能加重，有痰在寒冷季節(jié)或接觸過敏原后更易發(fā)生。
4、體格檢查
喉鳴患兒喉鏡檢查可見喉軟骨塌陷或聲門異常；有痰寶寶肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音。喉鳴寶寶哭鬧時聲音清亮，有痰患兒哭聲可能沉悶。
5、病程變化
喉鳴隨年齡增長可能自行緩解，多數(shù)在1-2歲改善；有痰癥狀隨感染控制逐漸減輕，但可能反復發(fā)作。喉鳴極少引起嚴重缺氧，有痰可能導致暫時性血氧飽和度下降。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸異常時，建議記錄癥狀出現(xiàn)時間、頻率及誘因，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免自行使用祛痰藥物，喉鳴寶寶喂奶時需保持半臥位，有痰患兒可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒奶或呼吸暫停，須立即就醫(yī)。日常注意預防呼吸道感染，定期進行兒童保健檢查評估喉部發(fā)育情況。