包皮過長術(shù)后腫脹是常見現(xiàn)象,通常與術(shù)后局部組織水腫、淋巴回流受阻有關(guān)。多數(shù)情況下1-3天可逐漸消退,若伴隨明顯疼痛、滲液或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
包皮環(huán)切術(shù)后腫脹多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出積聚。術(shù)后24-48小時為水腫高峰期,表現(xiàn)為陰莖包皮部位發(fā)亮緊繃,可能伴有輕微淤青。此時應(yīng)保持敷料干燥清潔,避免陰莖勃起,采用頭高腳低位臥床休息??勺襻t(yī)囑使用紅光照射促進血液循環(huán),每日2次,每次10分鐘。術(shù)后72小時仍未緩解者可考慮口服地奧司明片改善淋巴回流,或外敷硫酸鎂溶液消腫。
少數(shù)情況下腫脹可能提示并發(fā)癥。如出現(xiàn)切口滲血伴劇烈疼痛,需排除術(shù)后出血或血腫形成。若腫脹部位發(fā)紅發(fā)熱并流出膿性分泌物,可能發(fā)生切口感染。糖尿病患者或凝血功能障礙者更容易出現(xiàn)異常腫脹。這類情況需要立即拆除敷料檢查傷口,必要時進行清創(chuàng)處理,并靜脈輸注頭孢呋辛鈉注射液等抗生素。術(shù)后1周內(nèi)異常腫脹者還需超聲檢查排除皮下血腫或淋巴囊腫。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,排尿時注意不要污染紗布。飲食宜選擇冬瓜、薏米等利水食物,禁止辛辣刺激飲食。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動,每日用碘伏溶液消毒切口后更換無菌敷料。若腫脹伴隨發(fā)熱或排尿困難,須立即到泌尿外科復(fù)查。