長(zhǎng)期一天服用2粒雙氯芬可能導(dǎo)致胃腸損傷、肝腎毒性、心血管風(fēng)險(xiǎn)、血液系統(tǒng)異常及過(guò)敏反應(yīng)。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
1、胃腸損傷
雙氯芬酸鈉會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用，可能引發(fā)胃痛、胃潰瘍甚至消化道出血。長(zhǎng)期過(guò)量服用時(shí)，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。高危人群包括既往有胃病史或老年患者。
2、肝腎毒性
藥物需經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄，持續(xù)超量使用可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)，或出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等腎功能異常。酗酒者及慢性肝腎疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
該藥可能干擾前列腺素對(duì)血管的調(diào)節(jié)作用，長(zhǎng)期大劑量使用會(huì)增加心肌梗死、腦卒中概率，尤其對(duì)已有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的患者威脅顯著。
4、血液系統(tǒng)異常
藥物可能影響血小板聚集功能，引發(fā)出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生再生障礙性貧血，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
5、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)支氣管痙攣或過(guò)敏性休克。既往對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者更易發(fā)生。
使用雙氯芬酸鈉期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，服藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)黑便、持續(xù)頭痛、水腫等癥狀需立即停藥就醫(yī)。建議餐后服用以減輕胃腸刺激，長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)調(diào)整至最低有效劑量，慢性疼痛患者可考慮交替使用物理療法減少藥物依賴(lài)。