創(chuàng)傷性后遺癥癲癇通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若發(fā)作時(shí)未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)窒息、外傷等致命風(fēng)險(xiǎn)。癲癇發(fā)作的嚴(yán)重程度與個(gè)體基礎(chǔ)疾病、發(fā)作頻率及環(huán)境因素密切相關(guān)。
創(chuàng)傷性后遺癥癲癇多由腦外傷后神經(jīng)元異常放電引起,典型表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或短暫行為異常。多數(shù)患者通過規(guī)范服用抗癲癇藥物可有效控制發(fā)作,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片等。日常需避免熬夜、飲酒及強(qiáng)光刺激等誘發(fā)因素。
少數(shù)患者可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),即發(fā)作時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作未恢復(fù)意識(shí),此時(shí)腦缺氧及多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。若合并嚴(yán)重顱腦損傷、心血管疾病或發(fā)作時(shí)處于危險(xiǎn)環(huán)境,可能因窒息、跌倒外傷等意外事件危及生命。此類情況需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈注射地西泮等緊急處理。
創(chuàng)傷性后遺癥癲癇患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥防窒息體位保護(hù)方法。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B6及鎂元素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗癲癇藥物間隔服用。