胃癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合判斷。早期胃癌通常無須化療，中晚期胃癌多數(shù)需輔助化療降低復發(fā)風險。
對于腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期胃癌，手術(shù)切除后復發(fā)概率較低，一般無須化療。這類患者術(shù)后以定期復查為主，建議每6個月進行胃鏡和腹部影像學檢查。若病理顯示腫瘤分化程度高且無脈管侵犯，更支持不化療的決策。
當腫瘤侵犯肌層或存在1-2個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，屬于II-III期胃癌，術(shù)后需接受輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或替吉奧膠囊單藥治療?；熆汕宄凉撛谖⑥D(zhuǎn)移灶，將5年生存率提高約15%。部分患者若存在HER2陽性，可能需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進行靶向治療。
胃癌術(shù)后患者應保持少食多餐的飲食習慣，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后1個月內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到軟食?？祻推诳蛇M行散步等低強度運動，但需避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、腹痛或黑便應及時復查。術(shù)后3年內(nèi)每3-6個月需進行腫瘤標志物檢測和影像學評估，5年內(nèi)每年至少復查1次胃鏡。