張嘴睡覺導致嘴凸可通過口腔肌功能訓練、佩戴矯正器、調整睡姿、手術治療等方式改善。主要與口呼吸習慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育問題等因素有關。
1、口腔肌功能訓練
通過唇舌操等訓練增強口周肌肉力量，幫助建立鼻呼吸習慣。每日重復進行抿唇保持、舌尖頂腭等動作，持續(xù)3個月以上可改善因肌肉松弛導致的輕微嘴凸。兒童患者建議家長監(jiān)督訓練。
2、佩戴矯正器
功能性矯治器如MRC矯治器可引導下頜正常發(fā)育，適用于青少年頜骨發(fā)育異常者。夜間佩戴口腔前庭盾能阻擋氣流通過口腔，強制改為鼻呼吸。需在正畸醫(yī)師指導下使用6-12個月。
3、調整睡姿
采用側臥位睡眠減少氣道阻力，枕頭高度保持與肩同寬。過敏性鼻炎患者需配合清洗鼻腔，使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻通氣。持續(xù)1個月可見呼吸模式改善。
4、手術治療
成人嚴重骨性嘴凸需正頜手術矯正，如上頜骨截骨前移術配合正畸治療。腺樣體肥大導致的兒童口呼吸，需行腺樣體切除術。術后需佩戴保持器防止復發(fā)。
5、病因治療
慢性鼻炎患者可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，鼻中隔偏曲需手術矯正。牙齒擁擠者需拔牙正畸，如使用隱適美矯治器排齊牙列。遺傳性頜面畸形需早期干預。
建議每日進行30分鐘有氧運動增強心肺功能，睡眠時使用加濕器保持空氣濕度。避免高糖飲食防止齲齒加重牙齒問題。兒童患者家長應每3個月帶孩子復查口腔發(fā)育情況，成人需每年進行口腔健康檢查。長期口呼吸者需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合診療。