尿液呈紫色可能是卟啉病或紫色尿袋綜合征的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。紫色尿液通常與代謝異常、尿路感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、血液生化等明確病因。
1、卟啉病
卟啉病屬于遺傳性代謝疾病，因血紅素合成障礙導(dǎo)致卟啉類物質(zhì)在尿液中蓄積。典型表現(xiàn)為尿液暴露陽光后變?yōu)樽霞t色或葡萄酒色，可能伴隨腹痛、光敏性皮炎等癥狀。確診需檢測尿卟啉原和δ-氨基酮戊酸水平，治療可遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、葡萄糖酸鈣注射液或血紅素精氨酸注射液。
2、紫色尿袋綜合征
長期留置導(dǎo)尿管的患者可能出現(xiàn)該癥狀，源于尿液中色氨酸代謝產(chǎn)物與導(dǎo)管材料發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。常見于堿性尿液中，多伴隨尿路感染，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測。治療需更換導(dǎo)尿管，并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、食物或藥物影響
大量食用紫甘藍(lán)、甜菜等含天然色素的食物可能導(dǎo)致短暫性尿液變色。部分藥物如酚酞片、利福平膠囊、甲硝唑氯化鈉注射液等代謝產(chǎn)物也可使尿液呈紫紅色，停藥后顏色可恢復(fù)正常。
4、尿路感染
某些細(xì)菌如變形桿菌、銅綠假單胞菌感染時，可能分解尿液成分產(chǎn)生紫色色素。患者常伴有尿頻、尿急癥狀，確診需尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物。
5、罕見代謝異常
楓糖尿癥、酪氨酸血癥等先天性代謝缺陷疾病，可能因特定酶缺乏導(dǎo)致代謝產(chǎn)物沉積。這類疾病多伴隨發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過基因檢測和代謝篩查確診。
發(fā)現(xiàn)紫色尿液應(yīng)記錄排尿時間、伴隨癥狀及近期用藥史，避免攝入含強(qiáng)色素食物。建議采集晨尿送檢，檢查前保持會陰清潔。若存在發(fā)熱或腰痛需急診處理，長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)每日清洗尿道口并定期更換尿袋。日常注意觀察尿液顏色變化，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀演變過程。