靜脈血管曲張的治療方法主要有壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。
1、壓力治療
早期靜脈曲張可通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀。彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流,減輕下肢腫脹和疼痛。建議白天持續(xù)穿戴,夜間脫下。需注意選擇合適壓力等級(jí),避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。
2、藥物治療
地奧司明片、邁之靈片等藥物可增強(qiáng)靜脈張力,減輕水腫癥狀。七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能根治曲張但能緩解不適。
3、硬化劑注射
適用于輕度曲張,將聚桂醇等硬化劑注入病變靜脈使其閉合。操作簡(jiǎn)單創(chuàng)傷小,但可能需多次治療。術(shù)后需配合壓力治療,存在色素沉著等副作用。
4、激光治療
通過(guò)激光光纖閉合曲張靜脈,適合中等程度病變。具有微創(chuàng)、恢復(fù)快特點(diǎn),術(shù)后需穿戴彈力襪1-2個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,嚴(yán)重靜脈曲張效果有限。
5、手術(shù)治療
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重曲張伴潰瘍患者。新型CHIVA手術(shù)保留靜脈功能。術(shù)后需臥床24小時(shí),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療效果確切但創(chuàng)傷較大。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢;休息時(shí)抬高患肢;控制體重減少下肢壓力;戒煙以防血管收縮;飲食多攝入維生素E和生物類黃酮增強(qiáng)血管彈性。若出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免搔抓或碰撞曲張部位。根據(jù)醫(yī)生建議選擇彈力襪壓力等級(jí),定期復(fù)查評(píng)估治療效果。