陰道口小肉芽可能是假性濕疣、尖銳濕疣、陰道息肉或皮脂腺異位癥等疾病的表現(xiàn)。具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查確定,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、假性濕疣
假性濕疣表現(xiàn)為陰道口對(duì)稱分布的魚(yú)子狀或絨毛狀小突起,呈淡紅色或膚色,通常無(wú)痛癢??赡芘c局部慢性炎癥刺激、分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān)。治療上以保持外陰清潔干燥為主,無(wú)須特殊處理。若影響生活,可采用激光或冷凍去除。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或出血。具有傳染性,需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光、光動(dòng)力療法。
3、陰道息肉
陰道息肉是良性增生組織,多為單發(fā)、帶蒂的柔軟腫物,表面光滑。可能與慢性炎癥或激素變化有關(guān)。較小息肉若無(wú)癥狀可觀察,較大或有出血的息肉需手術(shù)切除,術(shù)后送病理檢查排除惡變可能。
4、皮脂腺異位癥
皮脂腺異位癥表現(xiàn)為陰道口黏膜上黃色或白色小丘疹,是皮脂腺在異常部位的增生。通常無(wú)須治療,避免搔抓刺激。若合并感染可出現(xiàn)紅腫疼痛,需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制炎癥。
5、其他罕見(jiàn)情況
極少數(shù)情況下需考慮鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣等疾病。鮑溫樣丘疹病表現(xiàn)為色素性扁平丘疹,病理檢查可確診。扁平濕疣屬于二期梅毒表現(xiàn),需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè),確診后規(guī)范驅(qū)梅治療。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)異常增生時(shí)禁止自行摳抓或用藥,防止繼發(fā)感染或延誤診治。建議盡早就診婦科或皮膚科,通過(guò)婦科檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等手段明確診斷后針對(duì)性治療。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同步檢查,特別是確診為性傳播疾病時(shí)。