改善便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等方式實(shí)現(xiàn)。便秘可能與膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
一、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入是改善便秘的基礎(chǔ)措施,膳食纖維能吸收水分并增加糞便體積,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議日常多攝入全谷物如燕麥和糙米,蔬菜如西藍(lán)花和菠菜,水果如蘋果和梨。同時(shí)保證每日飲用足夠的水,水分與纖維結(jié)合可軟化糞便,避免大便干硬。對(duì)于乳糖不耐受人群,適量飲用酸奶補(bǔ)充益生菌也有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。
二、增加運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉能增強(qiáng)腹部肌肉力量并刺激腸道蠕動(dòng)。推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或慢跑,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘以上。腹部按摩也可作為輔助手段,以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓腹部,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。長(zhǎng)期久坐者應(yīng)每隔一小時(shí)起身活動(dòng),避免腸道動(dòng)力減弱導(dǎo)致排便困難。
三、養(yǎng)成排便習(xí)慣
建立定時(shí)排便的生物鐘對(duì)改善便秘至關(guān)重要。建議每日固定時(shí)間嘗試排便,最好在晨起后或餐后利用胃結(jié)腸反射時(shí)機(jī)。排便時(shí)須集中注意力,避免久蹲久坐,每次如廁時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。養(yǎng)成有便意立即如廁的習(xí)慣,不要刻意忍耐,防止糞便滯留變干。
四、藥物治療
對(duì)于頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,容積性瀉藥如聚卡波非鈣片能增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液可軟化糞便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴引發(fā)藥物性便秘。藥物治療期間需配合飲食調(diào)節(jié),才能達(dá)到持續(xù)改善效果。
五、生物反饋治療
針對(duì)盆底肌功能障礙導(dǎo)致的便秘,生物反饋治療能幫助患者重新建立正常的排便協(xié)調(diào)功能。通過(guò)電極監(jiān)測(cè)提示患者正確收縮和放松肛門括約肌,改善排便時(shí)盆底肌的矛盾收縮。此療法通常需要多次訓(xùn)練,適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性便秘患者,須在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
改善便秘需要綜合多種方法并長(zhǎng)期堅(jiān)持,除了增加高纖維食物和充足飲水外,每日保持30分鐘以上的體育鍛煉能顯著增強(qiáng)腸道動(dòng)力。建立晨起后固定排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁避免忍耐。若通過(guò)生活調(diào)節(jié)仍未見改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用乳果糖口服溶液等藥物,切勿自行長(zhǎng)期服用刺激性瀉藥以免造成腸道功能依賴。對(duì)于辦公久坐人群,建議設(shè)置定時(shí)起身活動(dòng)提醒,搭配腹部按摩促進(jìn)循環(huán)。