新型冠狀感染是由新型冠狀病毒引起的呼吸道傳染病,主要癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難。新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒,主要通過飛沫傳播和接觸傳播,人群普遍易感。
新型冠狀病毒的基因組為單股正鏈RNA,病毒顆粒呈球形或橢圓形,直徑約60-140納米。病毒表面的刺突蛋白可與人體細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體結(jié)合,從而侵入細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制。病毒對紫外線和熱敏感,56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑等均可有效滅活病毒。
新型冠狀病毒感染后潛伏期多為1-14天,常見為3-7天。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、干咳、乏力為主,部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。
新型冠狀病毒的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者。在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。傳播途徑包括經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播,接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
新型冠狀病毒感染的診斷主要依靠流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。核酸檢測陽性是確診的主要依據(jù),抗體檢測可作為輔助診斷。胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變。
新型冠狀病毒感染的治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、糖皮質(zhì)激素治療等。一般治療包括臥床休息、加強(qiáng)支持治療、保證充分熱量和營養(yǎng)攝入。抗病毒治療可試用利巴韋林注射液、阿比多爾片等藥物。免疫治療可使用康復(fù)者恢復(fù)期血漿和COVID-19人免疫球蛋白。對于重型、危重型病例,應(yīng)及時給予呼吸支持、循環(huán)支持等治療。
預(yù)防新型冠狀病毒感染的措施包括保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、保持社交距離。避免前往人群密集的公共場所,減少不必要的聚會。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,定期清潔消毒。接種新型冠狀病毒疫苗是預(yù)防感染的有效手段。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),并主動告知醫(yī)生流行病學(xué)史。