小孩3天不拉大便可能是由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用藥物等方式緩解。建議家長及時觀察孩子狀態(tài)，必要時就醫(yī)檢查。
1、飲食不當(dāng)
小孩飲食中缺乏膳食纖維或過量攝入高蛋白食物可能導(dǎo)致便秘。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動，而高蛋白食物消化較慢易造成糞便干結(jié)。家長可增加蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果的攝入，減少肉類比例。
2、水分?jǐn)z入不足
體內(nèi)水分不足會使結(jié)腸吸收糞便中過多水分，導(dǎo)致大便干硬。建議每日保證足夠飲水量，可飲用溫開水或稀釋的果汁。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色，若呈深黃色提示需補(bǔ)水。
3、腸道功能紊亂
腸道菌群失衡或排便反射減弱可能引發(fā)功能性便秘。表現(xiàn)為腹脹但無器質(zhì)性病變，可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)，配合順時針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
4、先天性巨結(jié)腸
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣，常伴嘔吐、腹脹癥狀。需通過鋇劑灌腸造影確診，輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便，重癥需要手術(shù)治療。
5、腸梗阻
腸套疊等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致排便停止，伴隨陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。腹部超聲可明確診斷，需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)解除梗阻。
家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣，每日固定時間坐便盆5-10分鐘。飲食中可添加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐不動。若出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐發(fā)熱等癥狀，或便秘持續(xù)超過5天，須立即前往兒科或消化內(nèi)科就診，排除器質(zhì)性疾病可能。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用開塞露等刺激性通便藥物。