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腰疼是多囊腎病嗎

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰疼不一定是多囊腎病,腰疼可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、多囊腎病等原因引起的。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,通常由長期彎腰工作、姿勢不良或急性腰扭傷后未徹底恢復所致?;颊咧饕憩F(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,勞累時加重,休息后可緩解。治療以休息、熱敷、按摩等物理治療為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后,在外力作用下纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征?;颊叱S醒矗橛幸粋?cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、理療,疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物,若保守治療無效,可能需要考慮手術(shù)治療。

三、腎結(jié)石

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常聚積形成的固體塊狀物。當結(jié)石移動或造成梗阻時,可引發(fā)腰部劇烈絞痛,疼痛常向下腹部、腹股溝放射,可能伴有血尿、惡心嘔吐。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過多喝水、適當運動促進排出,并可使用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助;較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是由病原微生物侵入尿路上皮引起的炎癥反應(yīng),常見病原體為大腸埃希菌。除腰疼外,患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時應(yīng)多飲水、勤排尿。

五、多囊腎病

多囊腎病是一種常見的遺傳性腎臟疾病,以腎臟出現(xiàn)多個充滿液體的囊腫并進行性增大為特征。隨著囊腫增大,可牽拉腎包膜或壓迫周圍組織引起腰部鈍痛或脹痛,后期可能伴隨高血壓、血尿、腎功能下降。目前尚無根治方法,治療重點在于控制并發(fā)癥,如使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片控制高血壓,疼痛明顯時使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛,終末期需進行腎臟替代治療。

出現(xiàn)腰疼癥狀時,建議及時就醫(yī),由醫(yī)生進行詳細問診、體格檢查,并結(jié)合尿液分析、腎臟B超、CT等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿,避免長時間維持同一姿勢,睡眠可選擇硬板床。進行腰部活動時應(yīng)量力而行,避免突然發(fā)力或過度負重。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,腎病患者需根據(jù)具體情況控制蛋白質(zhì)、鹽分的攝入。定期進行適度的腰部鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,有助于增強腰背肌力量,預防腰疼復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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