眼白發(fā)黃身體發(fā)黃可能是由黃疸引起的,通常與膽紅素代謝異常有關(guān),可能由膽道梗阻、肝炎、溶血性貧血、遺傳代謝性疾病、藥物或毒素影響等原因引起,可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評(píng)估、病因治療、支持性護(hù)理等方式干預(yù)。
1、膽道梗阻
膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、腫瘤或先天性膽管閉鎖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。治療需解除梗阻原因,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或手術(shù)切除腫瘤,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物輔助治療。
2、肝炎
肝炎多由病毒感染、酒精或自身免疫因素導(dǎo)致,常伴隨乏力、食欲減退和肝區(qū)疼痛。需針對(duì)病因使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液。
3、溶血性貧血
紅細(xì)胞破壞過多會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成增加,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血,可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛和醬油色尿。治療需糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,必要時(shí)輸血或脾切除。
4、遺傳代謝性疾病
吉爾伯特綜合征等遺傳病可導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸,疲勞或感染時(shí)加重。通常無須特殊治療,急性期可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性,日常避免饑餓和應(yīng)激。
5、藥物或毒素影響
異煙肼片、利福平膠囊等藥物或毒蕈中毒可能損傷肝細(xì)胞功能,需立即停用可疑物質(zhì)并使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒,嚴(yán)重肝衰竭時(shí)需人工肝支持治療。
日常需避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)改變、凝血異常等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性肝衰竭等危重情況。新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)接受藍(lán)光治療。