眼底病變的癥狀主要包括視力下降、視物變形、眼前黑影或閃光感、視野缺損以及色覺(jué)異常，治療方式主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、眼內(nèi)注射以及支持性治療與康復(fù)訓(xùn)練。
一、視力下降
視力下降是眼底病變最常見(jiàn)的癥狀，患者會(huì)感覺(jué)視物模糊，看東西不如以前清晰。這種下降可能是緩慢進(jìn)行的，也可能是突然發(fā)生的。它常與視網(wǎng)膜、黃斑或視神經(jīng)等關(guān)鍵區(qū)域的損傷有關(guān)。治療上，針對(duì)不同病因采取不同措施。例如，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視力下降，控制血糖是基礎(chǔ)，同時(shí)可能需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液。對(duì)于黃斑變性，除了上述眼內(nèi)注射，也可能使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如葉黃素。
二、視物變形
視物變形表現(xiàn)為看直線時(shí)感覺(jué)線條彎曲、扭曲或斷裂。這通常是黃斑區(qū)發(fā)生水腫、出血或瘢痕牽拉所致，常見(jiàn)于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病?；颊咴诳捶礁癖頃r(shí)尤為明顯。治療需針對(duì)原發(fā)病，黃斑水腫可使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如阿柏西普眼內(nèi)注射溶液進(jìn)行眼內(nèi)注射，或使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。部分病例可能需要進(jìn)行微脈沖激光治療。
三、眼前黑影或閃光感
眼前黑影表現(xiàn)為眼前有固定或飄動(dòng)的點(diǎn)狀、絲狀、團(tuán)狀陰影，俗稱“飛蚊癥”；閃光感則是在無(wú)外界光源刺激時(shí)眼前出現(xiàn)閃電樣亮光。這些癥狀常提示玻璃體混濁、玻璃體后脫離，甚至可能是視網(wǎng)膜裂孔或脫離的先兆。一旦出現(xiàn)突然加重的黑影或持續(xù)閃光，需立即就醫(yī)。治療上，單純的生理性飛蚊癥通常無(wú)須特殊處理，但需定期觀察。若由視網(wǎng)膜裂孔引起，需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔；若已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)等手術(shù)治療。
四、視野缺損
視野缺損指眼睛能看到的空間范圍出現(xiàn)部分缺失，表現(xiàn)為某個(gè)方向看東西有遮擋感，如同有窗簾遮擋。這可能是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、青光眼或視神經(jīng)病變導(dǎo)致。缺損的范圍和形態(tài)有助于定位病變部位。治療需緊急處理，例如視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行降眼壓、吸氧、擴(kuò)張血管等治療，可能使用硝酸甘油片。青光眼視神經(jīng)損害則需通過(guò)藥物如酒石酸溴莫尼定滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，必要時(shí)進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。
五、色覺(jué)異常
色覺(jué)異常表現(xiàn)為對(duì)顏色的分辨能力下降，看東西顏色變淡、發(fā)暗或失真，特別是難以區(qū)分藍(lán)色和黃色。這常與視錐細(xì)胞功能受損有關(guān)，多見(jiàn)于遺傳性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎或中毒性視神經(jīng)病變。色覺(jué)異常有時(shí)是眼底病變的早期或伴隨癥狀。治療主要針對(duì)病因，如視神經(jīng)炎可能需要使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進(jìn)行沖擊治療。同時(shí)，保護(hù)視神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
眼底病變的日常管理與預(yù)防至關(guān)重要。患者應(yīng)建立良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證充足睡眠。嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)并穩(wěn)定血壓、血糖。飲食上建議多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C和維生素E的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、藍(lán)莓、堅(jiān)果等，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。避免吸煙和過(guò)量飲酒，減少?gòu)?qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。最重要的是，定期進(jìn)行全面的眼科檢查，特別是對(duì)于高危人群，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是保護(hù)視功能的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，進(jìn)行眼底鏡、光學(xué)相干斷層掃描、眼底血管造影等檢查以明確診斷。