紫癜是否痊愈可通過觀察皮膚瘀斑消退、無新發(fā)皮疹、伴隨癥狀消失及實驗室指標恢復正常等綜合判斷。紫癜可能由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎等多種原因引起，需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果評估。
皮膚表現(xiàn)是判斷紫癜痊愈最直觀的依據(jù)。典型紫癜表現(xiàn)為下肢對稱分布的瘀點或瘀斑，按壓不褪色。痊愈時原有皮損顏色逐漸變淡，從紫紅色轉(zhuǎn)為青黃色直至完全吸收，且超過2周無新發(fā)皮疹。過敏性紫癜患者還需關注關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀是否緩解，腎型紫癜需復查尿常規(guī)確認無潛血或蛋白尿。
實驗室檢查對評估紫癜痊愈有重要價值。血小板減少性紫癜患者需復查血常規(guī)，確認血小板計數(shù)持續(xù)穩(wěn)定在100×10?/L以上。凝血功能異常導致的紫癜需觀察PT、APTT等指標恢復正常。血管炎相關紫癜需監(jiān)測炎癥指標如血沉、C反應蛋白降至正常范圍。免疫性紫癜患者抗體滴度下降或轉(zhuǎn)陰也是痊愈參考指標。
部分紫癜存在復發(fā)風險，需長期隨訪。過敏性紫癜痊愈后3-6個月內(nèi)應避免接觸已知過敏原，定期復查尿常規(guī)。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者即使癥狀消失，也建議每1-3個月監(jiān)測血小板計數(shù)。遺傳性出血性毛細血管擴張癥等特殊類型紫癜需終身隨訪，觀察有無內(nèi)臟血管病變。
紫癜患者痊愈后應注意保持皮膚清潔干燥，避免劇烈運動和外傷。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的綠葉蔬菜，有助于血管修復和凝血功能維持。恢復期可進行散步、瑜伽等低強度運動，但應避免長時間站立或負重活動。若發(fā)現(xiàn)皮膚新發(fā)出血點、牙齦出血或血尿等癥狀，須及時復診。