腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日間斷臥床2-3小時(shí)。注意避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，溫度40-45℃，每日2-3次，配合紅外線照射效果更佳。注意皮膚感覺(jué)異常者需防止?fàn)C傷。
3、遵醫(yī)囑按摩
由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰椎推拿，采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連?？膳浜厢樉拇碳つI俞、大腸俞等穴位，每周2-3次。家庭護(hù)理可使用筋膜槍低頻振動(dòng)，避開(kāi)脊柱骨突部位。骨質(zhì)疏松患者禁止暴力按摩。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。