男科常規(guī)檢查項目主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等,具體有外生殖器檢查、前列腺指檢、精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、性激素檢測等。這些檢查有助于評估男性生殖系統(tǒng)健康狀況,篩查常見疾病如前列腺炎、精索靜脈曲張、性功能障礙等。
1、外生殖器檢查
外生殖器檢查是男科最基礎(chǔ)的體格檢查項目,醫(yī)生通過視診和觸診評估陰莖、陰囊、睪丸、附睪等器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。檢查可發(fā)現(xiàn)包皮過長、包莖、睪丸發(fā)育異常、精索靜脈曲張等病變。檢查前需保持會陰部清潔,檢查過程中醫(yī)生會觀察有無紅腫、潰瘍、腫塊等異常表現(xiàn),并通過觸診判斷睪丸質(zhì)地和大小是否正常。
2、前列腺指檢
前列腺指檢通過直腸指診評估前列腺大小、質(zhì)地和有無壓痛,是篩查前列腺增生和前列腺炎的重要方法。檢查時醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后經(jīng)肛門觸診前列腺,可能伴有輕微不適但通常無劇烈疼痛。檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、結(jié)節(jié)等異常,若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)需進(jìn)一步排查前列腺癌可能。檢查前建議排空膀胱,檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門不適感。
3、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查通過分析精液量、液化時間、精子濃度、活力和形態(tài)等指標(biāo)評估男性生育能力。檢查需禁欲2-7天后通過手淫法采集完整精液標(biāo)本,30分鐘內(nèi)送檢。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥等問題。檢查前應(yīng)避免飲酒、高溫環(huán)境和劇烈運(yùn)動,若結(jié)果異常需間隔1-2周復(fù)查以提高準(zhǔn)確性。
4、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
泌尿系統(tǒng)超聲檢查包括經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺超聲、陰囊超聲等無創(chuàng)影像學(xué)檢查。可清晰顯示前列腺、精囊、睪丸、附睪等器官的形態(tài)和血流情況,診斷前列腺增生、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病。經(jīng)直腸前列腺超聲需提前排便,檢查時探頭進(jìn)入直腸可能引起輕微不適但無輻射風(fēng)險。陰囊超聲檢查前無須特殊準(zhǔn)備,可實時觀察睪丸血流和微小結(jié)石等病變。
5、性激素檢測
性激素檢測通過抽血化驗睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等激素水平,評估男性內(nèi)分泌功能。檢查需空腹采血,時間建議在上午8-10點(diǎn)睪酮分泌高峰時段進(jìn)行。異常結(jié)果可能提示性腺功能減退、垂體病變等問題,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。長期熬夜、壓力大或使用激素類藥物可能影響檢測結(jié)果,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
進(jìn)行男科檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和飲酒。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物,攜帶既往病歷資料。部分侵入性檢查后可能出現(xiàn)短暫不適,應(yīng)避免立即劇烈運(yùn)動。日常注意生殖器清潔,避免久坐和高溫環(huán)境,規(guī)律性生活有助于維持生殖系統(tǒng)健康。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療或定期隨訪。