小腿肌肉疼可能由運動損傷、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈血栓、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動、局部理療、藥物干預(yù)、抗凝治療、手術(shù)減壓等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌或比目魚肌拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴隨局部腫脹。急性期需遵循RICE原則，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片。
2、肌肉勞損
長期站立或重復(fù)性動作引發(fā)的慢性肌筋膜疼痛，常見酸脹感并向足踝放射。建議調(diào)整工作姿勢，每小時進(jìn)行踝泵運動，睡前用40℃溫水浸泡小腿15分鐘。若出現(xiàn)肌筋膜觸發(fā)點，可配合醫(yī)生進(jìn)行超聲波治療，必要時注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會導(dǎo)致肌肉痙攣性疼痛，多見于大量出汗或腹瀉后。需檢測血清電解質(zhì)水平，輕度缺乏可通過口服氯化鉀緩釋片及進(jìn)食香蕉、紫菜等富鉀食物補充。重度失衡需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液，同時排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
4、下肢靜脈血栓
深靜脈血栓形成時可見小腿后方持續(xù)性鈍痛伴皮膚發(fā)熱，霍曼斯征陽性。確診需行下肢靜脈超聲檢查，急性期應(yīng)絕對臥床，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器。禁止擅自按摩患肢以防肺栓塞。
5、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)放射性小腿疼痛伴足背麻木。核磁共振檢查可明確突出程度，輕度突出可行椎間孔鏡手術(shù)，重度需開放椎板切除減壓術(shù)?？祻?fù)期建議睡硬板床，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身，避免突然增加運動強度。長時間保持同一姿勢后要做小腿拉伸，如靠墻足尖上抬練習(xí)。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)，如雞蛋清、鱈魚等。夜間突發(fā)抽筋時可立即踝關(guān)節(jié)背屈緩解癥狀，持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱需及時就醫(yī)排查血管病變。糖尿病患者需特別注意足部感覺異常變化，定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測。