肺病早期信號主要有咳嗽持續(xù)不愈、痰中帶血、活動后氣促、胸痛、反復(fù)呼吸道感染、不明原因消瘦、聲音嘶啞、杵狀指、夜間盜汗、面部或四肢水腫等。這些癥狀可能與慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺癌、肺纖維化等疾病相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、咳嗽持續(xù)不愈

持續(xù)超過3周的干咳或咳痰需警惕，慢性支氣管炎患者咳嗽多伴隨白色黏液痰，肺結(jié)核可能伴有午后低熱，肺癌引起的咳嗽常為刺激性干咳且夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、右美沙芬緩釋混懸液等藥物緩解癥狀。

2、痰中帶血

痰液中出現(xiàn)血絲或鐵銹色痰可能提示支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核或肺癌。肺結(jié)核患者多伴隨盜汗和消瘦，肺癌引起的咯血可能逐漸加重。需通過胸部CT明確病因，避免自行服用止血藥物。

3、活動后氣促

輕度活動即出現(xiàn)呼吸困難常見于肺氣腫、間質(zhì)性肺病，早期可能僅表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)喘息。肺纖維化患者氣促會進(jìn)行性加重，可配合醫(yī)生使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制病情。

4、胸痛

胸膜炎引起的疼痛隨呼吸加重，肺炎可能伴隨發(fā)熱和咳嗽，肺栓塞疼痛多為突發(fā)性銳痛。需警惕心肌梗死等非肺源性胸痛，可臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，但須明確病因后規(guī)范治療。

5、反復(fù)呼吸道感染

每年超過3次肺炎或支氣管炎發(fā)作需排查免疫功能異常或結(jié)構(gòu)性肺病。支氣管擴(kuò)張患者易合并銅綠假單胞菌感染，可預(yù)防性接種肺炎疫苗，急性期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。

6、不明原因消瘦

肺結(jié)核患者3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%較常見，肺癌消耗性消瘦多伴隨食欲減退。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物檢查，消瘦期間可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持機(jī)體需求。

7、聲音嘶啞

肺癌壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲音嘶啞多為漸進(jìn)性，聲帶息肉引起的嘶啞時(shí)輕時(shí)重。需喉鏡檢查明確聲帶運(yùn)動情況，避免長期用嗓過度，急性喉炎可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液。

8、杵狀指

手指末端膨大呈鼓槌狀常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管肺癌、肺動靜脈瘺等。先天性心臟病患者也可能出現(xiàn)，需結(jié)合血氧飽和度和心臟超聲綜合判斷。

9、夜間盜汗

肺結(jié)核典型癥狀為入睡后大汗淋漓，淋巴瘤也可能引起類似表現(xiàn)。需監(jiān)測體溫變化，結(jié)核活動期可使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

10、面部或四肢水腫

肺源性心臟病導(dǎo)致右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫，上腔靜脈受壓可能引起顏面浮腫。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)，同時(shí)治療原發(fā)肺部疾病。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)和適宜濕度。飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入，慢性肺病患者可練習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。定期進(jìn)行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查，哮喘患者隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。合并缺氧者需長期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘。