痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痤瘡。這類食物可能刺激胰島素樣生長因子-1分泌，加重毛囊角化異常。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及含鋅的牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥反應(yīng)，每日飲水保持1500-2000毫升。
2、外用藥物
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌，夫西地酸乳膏適用于炎癥性痤瘡。使用前需清潔患處，點(diǎn)涂薄層避免刺激。可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應(yīng)，建議夜間使用并配合保濕產(chǎn)品。孕婦禁用維A酸類藥物。
3、口服藥物
多西環(huán)素片通過抗菌消炎控制中重度痤瘡，異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫，螺內(nèi)酯片可調(diào)節(jié)雄激素水平。需警惕抗生素耐藥性，異維A酸使用期間須嚴(yán)格避孕。藥物可能引起光敏反應(yīng)，服藥期間需加強(qiáng)防曬。
4、物理治療
紅藍(lán)光照射能殺滅細(xì)菌并抑制皮脂分泌，光動(dòng)力療法適合頑固性痤瘡，果酸換膚可改善毛囊堵塞。治療間隔通常為2-4周，需4-6次療程。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑、結(jié)痂，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者慎用激光治療。
5、手術(shù)治療
對于大型囊腫可行穿刺引流，頑固性瘢痕可采用點(diǎn)陣激光磨削。術(shù)前需評估病灶深度，術(shù)后保持創(chuàng)面清潔避免感染。配合局部注射糖皮質(zhì)激素可防止瘢痕增生。手術(shù)治療后需堅(jiān)持藥物維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
痤瘡患者需避免用手?jǐn)D壓皮疹，選擇無油配方的護(hù)膚品清潔面部。規(guī)律作息保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。建議每2-3個(gè)月復(fù)診評估療效，治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。合并內(nèi)分泌異常者需同步調(diào)理，月經(jīng)前加重的女性可考慮短效避孕藥輔助治療。持續(xù)性痤瘡需排查多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病。