月經(jīng)推遲17天測(cè)不出懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，建議結(jié)合血HCG檢測(cè)或超聲檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)推遲的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。這類情況可能伴隨乳房脹痛、腰酸等癥狀，可通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
精神壓力過(guò)大會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育和排卵。長(zhǎng)期焦慮、緊張或環(huán)境突變可能引發(fā)月經(jīng)延遲，通常伴有失眠、情緒波動(dòng)。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，若持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂，需排查甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y。
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過(guò)高，常出現(xiàn)稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、痤瘡、體毛增多。確診需結(jié)合性激素六項(xiàng)和超聲檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝。體重超標(biāo)者減重5%-10%有助于恢復(fù)月經(jīng)周期。
其他需考慮的病理因素包括早發(fā)性卵巢功能不全和宮腔粘連。前者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，需檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備；后者多繼發(fā)于人工流產(chǎn)術(shù)后，需宮腔鏡探查。極少數(shù)情況下，垂體微腺瘤也可能導(dǎo)致閉經(jīng)，需通過(guò)核磁共振鑒別。
建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察有無(wú)雙相變化，避免自行服用催經(jīng)藥物。若排除妊娠后月經(jīng)仍未來(lái)潮，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善性激素、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，減少生冷辛辣食物刺激。