盆腔積液可通過生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液通常由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、生活調(diào)理
生理性盆腔積液可能與排卵期卵泡液滲出、月經(jīng)期經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微下腹墜脹感。此類積液無須特殊治療，建議保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于促進(jìn)吸收。經(jīng)期避免性生活，減少辛辣刺激飲食攝入。
2、藥物治療
盆腔炎引起的積液通常與細(xì)菌感染有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，疼痛明顯時(shí)加用布洛芬緩釋膠囊。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
3、物理治療
慢性盆腔炎導(dǎo)致的少量積液可采用超短波理療，通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。紅外線照射配合中藥離子導(dǎo)入能緩解組織粘連，治療頻次為每周3-5次，連續(xù)2-3個(gè)療程。治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
4、穿刺引流
大量積液引發(fā)嚴(yán)重腹脹或呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。術(shù)后留置引流管者需每日記錄引流量，觀察液體性狀變化。結(jié)核性積液穿刺后需注入鏈霉素注射液，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性積液可注射順鉑注射液控制進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
異位妊娠破裂出血或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需緊急行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中清除積血積液并修復(fù)創(chuàng)面。子宮內(nèi)膜異位癥患者可實(shí)施病灶電灼術(shù)，術(shù)后放置盆腔引流管。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需根據(jù)原發(fā)灶情況選擇腫瘤減滅術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。
盆腔積液患者日常應(yīng)避免久坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制高鹽飲食預(yù)防水鈉潴留。急性期臥床時(shí)保持半臥位，減輕盆腔充血。治療后3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測積液變化情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。