眼睛看東西有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起，也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。
1、玻璃體混濁
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集，導(dǎo)致光線散射形成黑點(diǎn)飄動(dòng)感。多數(shù)為生理性改變，若突然增多需警惕視網(wǎng)膜裂孔。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜出血、滲出或脫離時(shí)，血細(xì)胞或組織碎片進(jìn)入玻璃體形成固定黑影?？赡芘c高血壓、高度近視有關(guān)，常伴隨閃光感。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光修復(fù)或玻璃體切割術(shù)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為密集灰黑色顆粒。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需球內(nèi)注射地塞米松。
4、眼外傷
眼球挫傷可能引起玻璃體積血，血液分解后形成褐色懸浮物。傷后1-2周可服用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，若3個(gè)月未消退需行玻璃體切除術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，滲出的脂蛋白和紅細(xì)胞在玻璃體形成蜘蛛網(wǎng)狀黑影。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜光凝治療，晚期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者不宜進(jìn)行跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可多補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。若黑點(diǎn)突然增多或伴隨閃光、視野缺損等癥狀，應(yīng)立即到眼科急診就診。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變征兆。