非淋球菌尿道炎可通過臨床癥狀、實驗室檢查等方式判斷。非淋球菌尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,通常表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿痛、尿道口分泌物等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、臨床癥狀
非淋球菌尿道炎的典型癥狀包括尿道刺癢感、排尿時灼熱感或疼痛感,部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿急。晨起時可見尿道口有少量稀薄分泌物,呈白色或透明狀。女性患者可能伴有宮頸炎,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、下腹隱痛。癥狀通常比淋球菌性尿道炎輕微,但持續(xù)時間較長。
2、分泌物檢查
尿道分泌物涂片檢查是初步篩查手段。取尿道分泌物進行革蘭染色鏡檢,若發(fā)現(xiàn)多形核白細胞且未檢出革蘭陰性雙球菌,可初步排除淋病。該方法操作簡便但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采集標本前應避免排尿,以保證檢測準確性。
3、病原體檢測
核酸擴增試驗是確診非淋球菌尿道炎的金標準。通過采集尿道拭子或尿液樣本,檢測沙眼衣原體、解脲支原體的特異性DNA片段。該方法靈敏度高,能鑒別具體病原體類型。也可進行衣原體培養(yǎng)或支原體培養(yǎng),但培養(yǎng)周期較長且技術(shù)要求高。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性、尿液中出現(xiàn)白細胞。該方法無創(chuàng)且成本低,適合作為篩查手段。但尿常規(guī)無法區(qū)分感染類型,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。留取尿液時應取中段尿,女性患者需避開月經(jīng)期。
5、鑒別診斷
需與淋球菌性尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等疾病相鑒別。淋病通常潛伏期短、癥狀急重,分泌物多為膿性。前列腺炎常伴會陰部脹痛,直腸指檢有壓痛。膀胱炎以尿頻尿急尿痛為主,但尿道分泌物少見。必要時需進行盆腔超聲、膀胱鏡等檢查。
確診非淋球菌尿道炎后應避免性生活直至治愈,性伴侶需同時接受檢查和治療。治療期間應多飲水促進排尿,避免辛辣刺激性食物。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。治療后需復查確認病原體清除,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。日常應使用安全套預防性傳播疾病,出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)不適及時就醫(yī)。