弱視加遠視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。弱視加遠視通常由屈光不正、視覺剝奪、斜視、先天性因素、發(fā)育異常等原因引起。
1、屈光矯正
佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡是基礎(chǔ)治療手段，需通過散瞳驗光精確測量遠視度數(shù)。兒童需每半年復查調(diào)整鏡片，成人可根據(jù)視力變化定期更換。矯正后視網(wǎng)膜成像清晰度提升，有助于弱視眼視覺功能發(fā)育。
2、遮蓋療法
每日遮蓋優(yōu)勢眼2-6小時強制使用弱視眼，適用于單眼弱視患者。遮蓋時間需根據(jù)年齡和嚴重程度調(diào)整，配合精細目力訓練如穿珠、描畫等效果更佳。治療期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力防止遮蓋性弱視。
3、視覺訓練
通過紅濾光片、后像療法等刺激弱視眼黃斑區(qū)功能，或使用數(shù)字化訓練系統(tǒng)改善雙眼協(xié)調(diào)。每周3-5次訓練需持續(xù)3個月以上，對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視合并弱視者效果顯著。訓練后需復查立體視功能。
4、藥物治療
阿托品滴眼液可暫時模糊優(yōu)勢眼視力促進弱視眼使用，需在醫(yī)生指導下控制使用頻次。部分患者可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。用藥期間需監(jiān)測眼壓及調(diào)節(jié)功能。
5、手術(shù)治療
對于非調(diào)節(jié)性斜視或先天性白內(nèi)障等器質(zhì)性病變，需行斜視矯正術(shù)或白內(nèi)障摘除術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)弱視訓練鞏固療效。手術(shù)干預時機建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期前完成。
日常需保持每天1-2小時戶外活動促進遠視儲備消耗，閱讀時保持30厘米用眼距離并每20分鐘遠眺。飲食注意補充維生素A和葉黃素，避免長時間接觸電子屏幕。建議每3-6個月進行專業(yè)視功能評估，12歲以下兒童治療效果與治療依從性密切相關(guān)，家長需監(jiān)督訓練計劃執(zhí)行。