流產(chǎn)后20天來月經(jīng)一般是正常的。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)和激素水平恢復(fù)需要一定時間，月經(jīng)復(fù)潮時間因人而異，多數(shù)在流產(chǎn)后1個月左右恢復(fù)，但部分人群可能提前或推遲。

流產(chǎn)后20天出現(xiàn)陰道出血可能是月經(jīng)復(fù)潮，也可能是其他原因引起的出血。子宮內(nèi)膜在流產(chǎn)后會逐漸修復(fù)，卵巢功能恢復(fù)后開始周期性變化，部分女性可能在流產(chǎn)后20天左右出現(xiàn)月經(jīng)來潮。這種出血通常與既往月經(jīng)量相似，持續(xù)時間3-7天，無異常腹痛或發(fā)熱等癥狀。流產(chǎn)后20天出血也可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留或感染等病理因素導(dǎo)致。這類出血常伴有腹痛、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，出血量可能多于月經(jīng)量或持續(xù)時間過長。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，幫助身體恢復(fù)。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。如出現(xiàn)出血量多、持續(xù)時間長、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除宮腔殘留或感染等并發(fā)癥。流產(chǎn)后月經(jīng)周期可能需要2-3個月才能完全規(guī)律，期間如有異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。