高血糖患者可以適量選擇糙米、黑米、燕麥米、蕎麥米、藜麥等低升糖指數(shù)的主食，也可遵醫(yī)囑搭配阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等降糖藥物控制血糖。
一、食物
1、糙米
糙米保留胚芽和麩皮，膳食纖維含量高于精白米，有助于延緩葡萄糖吸收。其升糖指數(shù)約為50，適合作為高血糖患者的主食替代品，建議每餐控制在50-100克。
2、黑米
黑米富含花青素和B族維生素，升糖指數(shù)約42。其外層硬質(zhì)種皮能減緩消化速度，搭配蔬菜食用可進一步降低餐后血糖波動。
3、燕麥米
燕麥米含β-葡聚糖，可形成凝膠延緩胃排空，升糖指數(shù)約55。建議選擇未深加工的整粒燕麥米，避免即食燕麥片。
4、蕎麥米
蕎麥米含D-手性肌醇成分，有助于改善胰島素敏感性，升糖指數(shù)約40。適合制作蕎麥飯或混合米飯，但需注意部分人群可能對其過敏。
5、藜麥
藜麥?zhǔn)峭暾鞍坠任?，升糖指?shù)約35，富含鎂和鋅等微量元素。烹飪前需充分浸泡去除皂苷，可與雜豆類搭配提高營養(yǎng)價值。
二、藥物
1、阿卡波糖片
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。可能出現(xiàn)腹脹等胃腸反應(yīng)，需隨第一口主食服用。
2、格列美脲片
磺酰脲類促胰島素分泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險，服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片
一線降糖藥物，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。胃腸功能不佳者建議選用緩釋劑型，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。
4、瑞格列奈片
非磺酰脲類促泌劑，起效快持續(xù)時間短，適合餐時血糖控制。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥時間需嚴格匹配進餐。
5、西格列汀片
DPP-4抑制劑通過延長內(nèi)源性GLP-1作用控制血糖，單用低血糖風(fēng)險較小?？赡芘c磺酰脲類藥物聯(lián)用增強降糖效果。
高血糖患者日常飲食需注意定時定量進餐，建議采用小碗分裝控制主食攝入量，每餐搭配150-200克綠葉蔬菜和80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免勾芡或油炸。餐后30分鐘可進行快走等低強度運動幫助血糖代謝，每周至少保持150分鐘中等強度運動。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄飲食與血糖變化關(guān)系，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。外出就餐時可優(yōu)先選擇雜糧飯，避免食用炒飯、燴飯等油脂含量高的主食。