牛皮癬一般是指銀屑病,目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。銀屑病的治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。
銀屑病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型制定個體化方案。輕度銀屑病可通過外用藥物控制,常用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏,以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。中重度患者需結(jié)合光療或系統(tǒng)藥物治療,如甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的斑塊型銀屑病。治療期間需避免搔抓皮損,防止繼發(fā)感染。
部分特殊類型銀屑病如關(guān)節(jié)病型銀屑病需聯(lián)合抗風(fēng)濕治療,膿皰型或紅皮病型銀屑病可能需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險,兒童患者應(yīng)選擇安全性更高的治療方案。銀屑病常伴隨代謝綜合征、心血管疾病等共病,需多學(xué)科協(xié)作管理。
銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。日常沐浴水溫不宜過高,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高糖高脂食物攝入,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。戒煙限酒,適度運動有助于改善免疫調(diào)節(jié)。建議定期復(fù)診評估病情變化,長期隨訪管理對控制疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。