早期腎腫瘤通過手術(shù)一般可以治愈。腎腫瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類型等因素有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)手術(shù)干預(yù)的患者預(yù)后較好。
腎腫瘤在早期階段通常局限于腎臟內(nèi),未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn),此時(shí)通過根治性腎切除術(shù)或部分腎切除術(shù)可完整切除腫瘤組織。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者腎功能情況決定,腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)能減少創(chuàng)傷并加速康復(fù)。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),透明細(xì)胞癌等常見類型對(duì)手術(shù)反應(yīng)良好。術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué)和腎功能指標(biāo)有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,5年生存率較高。
少數(shù)情況下,若術(shù)后病理提示高危因素如肉瘤樣分化、脈管侵犯等,可能需要輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)隱匿性微轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪。遺傳性腎癌綜合征患者可能存在多發(fā)病灶,需個(gè)體化制定手術(shù)方案。
術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。戒煙限酒并控制血壓血糖在正常范圍,避免使用腎毒性藥物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時(shí)就診,術(shù)后第一年每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸腹CT檢查。