大姨媽有血塊像肉一樣可能是正常子宮內(nèi)膜脫落的表現(xiàn)，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥或凝血功能異常等病理因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、正常生理現(xiàn)象
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落過(guò)程中，部分未完全溶解的子宮內(nèi)膜組織可能形成類(lèi)似肉樣的血塊，通常伴隨暗紅色經(jīng)血，無(wú)其他不適癥狀。這種生理性血塊多出現(xiàn)在月經(jīng)量較多的第2-3天，與體內(nèi)前列腺素水平升高導(dǎo)致的子宮收縮有關(guān)。保持腹部保暖、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可緩解。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形，影響子宮收縮力，使經(jīng)血滯留形成較大血塊。常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感等癥狀。黏膜下肌瘤更容易引發(fā)此現(xiàn)象。可通過(guò)超聲檢查確診，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉表面血管豐富，脫落時(shí)易形成帶有組織碎片的血塊。典型表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期血塊增多，部分患者有痛經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，治療可選用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期子宮收縮異常，排出紫黑色血塊伴劇烈痛經(jīng)，月經(jīng)量常進(jìn)行性增多。超聲可見(jiàn)子宮均勻增大，確診后可用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)使經(jīng)血不易凝固，形成大塊組織樣混合物?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后需治療原發(fā)病，月經(jīng)期可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期食用生冷食物，可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出。若血塊持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴有嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀，建議及時(shí)到婦科就診，通過(guò)超聲、激素六項(xiàng)等檢查明確病因。經(jīng)期保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活。