內(nèi)痔脫出可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式處理。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、手法復(fù)位
早期輕度脫出可嘗試清潔雙手后，用凡士林潤(rùn)滑手指，將痔核輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需保持俯臥位休息，避免立即站立或行走。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助增強(qiáng)括約肌功能，每次收縮肛門5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解腫脹疼痛?？诜貖W司明片、邁之靈片等改善靜脈回流。若伴有感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、硬化劑注射
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部黏膜下層，使血管纖維化萎縮。治療后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便軟化。可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，一般2周內(nèi)消退。
4、膠圈套扎
通過肛鏡用橡膠圈結(jié)扎痔核根部，使其缺血壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，1周內(nèi)忌辛辣飲食。該方法對(duì)單發(fā)痔核效果顯著，復(fù)發(fā)率較低。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔可采用痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，使用美沙拉嗪栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。完全恢復(fù)需2-4周，期間避免久蹲用力。
日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)時(shí)間騎車，便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)痔核嵌頓壞死、持續(xù)出血或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)處理。孕婦患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案，產(chǎn)后多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解。