反頜矯正手術通常采用正頜外科手術聯(lián)合正畸治療的方式，主要術式包括下頜骨矢狀劈開截骨術、上頜骨LeFort截骨術等。反頜矯正需通過術前正畸準備、手術截骨調整頜骨位置、術后正畸精細調整三個階段完成。

1、術前正畸

術前需進行6-12個月的正畸治療，通過佩戴固定矯治器排齊牙齒，消除牙代償性傾斜。此階段需定期復診調整弓絲力度，為手術創(chuàng)造理想的咬合關系。常見使用金屬托槽或陶瓷托槽矯治系統(tǒng)，配合頜間牽引改善牙弓形態(tài)。

2、截骨手術

全麻下進行頜骨三維位置調整，下頜后縮者常采用雙側矢狀劈開截骨術前移下頜骨；上頜發(fā)育不足者多選擇LeFort I型截骨術下降前移上頜骨。術中采用鈦板鈦釘固定骨塊，同期可能配合頦成形術改善面部輪廓。手術時間約2-4小時，需住院觀察3-5天。

3、術后正畸

術后4-6周開始精細調整咬合關系，通過彈性牽引協(xié)調上下頜牙齒尖窩對應。此階段需持續(xù)6-12個月，重點解決手術引起的牙列微小移位，建立穩(wěn)定功能性咬合。可能配合使用透明保持器或固定舌側保持絲防止復發(fā)。

4、輔助治療

嚴重骨性反頜可能需配合顳下頜關節(jié)評估、語音訓練或肌功能療法。術后早期需流質飲食，逐步過渡到軟食。常規(guī)使用頭帽頦兜輔助頜骨定位，夜間佩戴頜間固定裝置維持咬合關系。

5、術后護理

術后需冰敷減輕腫脹，保持口腔清潔預防感染。6周內避免劇烈運動及頜骨受力，定期拍攝X線片監(jiān)測骨愈合情況。出現(xiàn)咬合錯亂、關節(jié)彈響等異常需及時復診，完全康復需6-12個月。

反頜矯正術后應長期保持口腔衛(wèi)生，避免啃咬硬物防止鈦板松動。均衡攝入高蛋白、高維生素食物促進骨愈合，術后1年需拆除固定裝置。建議選擇經驗豐富的口腔頜面外科團隊實施手術，嚴格遵循醫(yī)囑完成全程正畸治療以獲得理想效果。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)傾向，成年患者需特別注意保持器佩戴時限。