反頜牙齒矯正是指通過(guò)正畸手段糾正下頜前突或上下頜咬合關(guān)系異常的牙齒畸形。反頜俗稱地包天，醫(yī)學(xué)上稱為下頜前突或安氏Ⅲ類錯(cuò)頜畸形，主要表現(xiàn)為下頜牙齒覆蓋上頜牙齒，可能影響咀嚼功能和面部美觀。

1、功能性矯治器

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的反頜早期干預(yù)，通過(guò)調(diào)整頜骨肌肉功能引導(dǎo)下頜正常發(fā)育。常用活動(dòng)矯治器如弗蘭克爾矯治器可限制下頜過(guò)度前伸，需每日佩戴12小時(shí)以上。治療期間需定期復(fù)查，配合口腔肌功能訓(xùn)練。

2、固定托槽矯正

采用金屬或陶瓷托槽配合弓絲施加矯治力，適用于恒牙列期患者。通過(guò)三維方向調(diào)整牙齒位置改善反頜，療程通常18-24個(gè)月。需注意托槽可能刺激口腔黏膜，可使用正畸保護(hù)蠟緩解不適。

3、隱形矯治技術(shù)

通過(guò)系列透明牙套逐步移動(dòng)牙齒，適合輕中度反頜的成年患者。每副牙套佩戴1-2周，每日需戴用20小時(shí)以上。治療中需避免食用染色食物，保持牙套清潔。

4、正頜外科手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性反頜的成年患者，需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前術(shù)后均需佩戴矯治器精細(xì)調(diào)整咬合，手術(shù)通過(guò)截骨后移下頜骨或前移上頜骨重建正常頜骨關(guān)系。術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、輔助矯治裝置

包括頭帽頦兜、面弓等口外力裝置，多用于配合其他矯正方式。通過(guò)外部力量抑制下頜過(guò)度生長(zhǎng)，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制力度和時(shí)間，防止軟組織損傷。

反頜矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議選擇哈雷保持器或透明壓膜保持器。日常應(yīng)避免咬硬物及不良口腔習(xí)慣，每半年進(jìn)行口腔檢查，保持牙周健康。矯正期間需加強(qiáng)牙齒清潔，使用正畸專用牙刷和牙線，預(yù)防齲齒和牙齦炎癥。