藥流的最佳時(shí)間是停經(jīng)49天內(nèi),且需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。藥物流產(chǎn)通過米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠,其成功率與孕周密切相關(guān)。
停經(jīng)35-49天時(shí),胚胎較小且子宮敏感性高,藥物可有效促使子宮收縮排出妊娠組織。此時(shí)藥流完全流產(chǎn)率較高,出血量相對(duì)可控,術(shù)后恢復(fù)較快。孕周超過49天后,胎盤組織增厚可能導(dǎo)致藥流失敗或不全流產(chǎn),需轉(zhuǎn)為清宮手術(shù)。藥流前必須通過超聲排除宮外孕,確認(rèn)孕囊直徑≤2.5厘米。存在嚴(yán)重貧血、青光眼、哮喘或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),觀察出血量及腹痛情況。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過15天,伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。