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經(jīng)常腹瀉大便稀伴有腹痛

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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經(jīng)常腹瀉大便稀伴有腹痛可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、辛辣刺激或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快出現(xiàn)腹瀉腹痛。癥狀較輕時可暫時禁食4-6小時,之后進(jìn)食米湯、面條等清淡食物。注意避免空腹飲用牛奶、咖啡等刺激性飲品。

2、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴陣發(fā)性臍周絞痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂常導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),腹痛多于排便后緩解。治療可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊配合心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起黏液膿血便伴持續(xù)性腹痛。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥。嚴(yán)重者可能需要生物制劑治療。

5、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗確診,治療需長期避免含乳糖食品,必要時補(bǔ)充乳糖酶膠囊。

日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,腹部保暖有助于緩解痙攣性疼痛。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長期腹瀉患者需定期監(jiān)測電解質(zhì)及營養(yǎng)狀況,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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