人工流產(chǎn)可能對(duì)女性身體和心理造成短期及長(zhǎng)期影響,主要包括子宮損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)分泌紊亂、心理創(chuàng)傷及繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。人工流產(chǎn)是終止妊娠的醫(yī)學(xué)手段,需嚴(yán)格在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
子宮損傷是人工流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥之一。手術(shù)器械可能直接損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或子宮穿孔。宮腔粘連可能引起月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需通過宮腔鏡分離粘連。子宮穿孔若未及時(shí)處理可能引發(fā)腹腔內(nèi)出血,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。多次人工流產(chǎn)會(huì)顯著增加子宮損傷概率,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛或異常陰道流血。
感染風(fēng)險(xiǎn)存在于手術(shù)全過程。術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致急性盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。慢性盆腔感染可能引發(fā)輸卵管阻塞,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,同時(shí)禁止盆浴和性生活1個(gè)月。
內(nèi)分泌紊亂源于妊娠突然終止。人工流產(chǎn)后人體絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起乳房脹痛、情緒波動(dòng)等激素撤退癥狀。部分女性會(huì)出現(xiàn)3-6個(gè)月的月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量異常。反復(fù)流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。
心理創(chuàng)傷不容忽視。部分女性術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,嚴(yán)重者可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。未婚女性、非自愿流產(chǎn)者及有精神病史的人群更易出現(xiàn)心理問題。建議通過心理咨詢、伴侶支持等方式進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
繼發(fā)不孕是最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多次人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜容受性下降或?qū)m頸機(jī)能不全。研究顯示3次以上流產(chǎn)者繼發(fā)不孕概率顯著增高,再次妊娠時(shí)早產(chǎn)、胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)增加。有生育需求者應(yīng)在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行生育力評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。有生育計(jì)劃者建議間隔6個(gè)月以上再懷孕,期間可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。