減肥藥一般不會(huì)導(dǎo)致不孕，但部分成分可能對(duì)生育功能產(chǎn)生潛在影響。減肥藥的作用機(jī)制主要有抑制食欲、減少脂肪吸收、增加代謝率等，正規(guī)藥物在合理使用下通常不會(huì)干擾生殖系統(tǒng)。
目前臨床常用的奧利司他膠囊、鹽酸芬特明片等減肥藥物，主要通過(guò)胃腸道脂肪酶抑制或中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，短期規(guī)范使用對(duì)生育功能無(wú)明顯損害。部分中藥類減肥產(chǎn)品如決明子、荷葉等提取物，在常規(guī)劑量下也未見(jiàn)明確生殖毒性報(bào)告。健康人群遵醫(yī)囑短期使用合格減肥藥，出現(xiàn)不孕的概率較低。
個(gè)別含違禁成分的非法減肥藥可能干擾內(nèi)分泌，如曾經(jīng)被查處的西布曲明制劑可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。某些未經(jīng)批準(zhǔn)的減肥產(chǎn)品若違規(guī)添加甲狀腺激素或利尿劑，長(zhǎng)期使用可能造成卵巢功能異常。存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病的女性，不當(dāng)使用減肥藥可能加重激素紊亂。
建議有生育需求者選擇國(guó)家批準(zhǔn)的減肥藥物，避免使用來(lái)源不明的產(chǎn)品。用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、排卵異常等情況應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。備孕前3-6個(gè)月應(yīng)停止服用減肥藥，通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重更為安全。體重管理需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)科和生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生。