肝內(nèi)鈣化的檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、血液生化檢查、病理活檢等。肝內(nèi)鈣化灶通常是肝臟組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)為良性病變，但需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查綜合評估。
1、超聲檢查
超聲檢查是篩查肝內(nèi)鈣化的首選方法，操作簡便且無輻射。鈣化灶在超聲下表現(xiàn)為高回聲伴后方聲影，可初步判斷鈣化的位置、大小和數(shù)量。對于體積較小的鈣化灶，超聲可能難以區(qū)分其性質(zhì)，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查。
2、CT檢查
CT檢查能清晰顯示鈣化灶的密度和形態(tài)特征，尤其是增強CT可鑒別鈣化與血管瘤、肝癌等病變。肝內(nèi)鈣化在CT平掃中表現(xiàn)為高密度影，增強后無強化是其典型表現(xiàn)。CT還可評估鈣化灶周圍肝組織的結(jié)構(gòu)變化。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像對軟組織分辨率高，能區(qū)分鈣化與脂肪沉積、出血等病變。鈣化灶在T1和T2加權(quán)像上均呈低信號，磁共振胰膽管成像還可觀察膽管系統(tǒng)是否受鈣化壓迫。該檢查無電離輻射，適合孕婦或兒童等特殊人群。
4、血液生化檢查
血液檢查包括肝功能、腫瘤標(biāo)志物、血鈣磷代謝等指標(biāo)，可輔助判斷鈣化灶是否伴隨肝炎、肝硬化或惡性腫瘤。堿性磷酸酶升高可能提示膽管阻塞，甲胎蛋白異常需警惕肝癌可能。但單純鈣化灶通常不會引起明顯血液指標(biāo)異常。
5、病理活檢
對于影像學(xué)難以定性的可疑鈣化灶，可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。病理檢查能明確鈣化灶的成因，如結(jié)核性肉芽腫、寄生蟲感染或腫瘤鈣化。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，觀察其變化情況。日常需避免飲酒和高脂飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)。若伴隨右上腹疼痛、黃疸等癥狀，或鈣化灶短期內(nèi)增大、形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步評估。無癥狀的穩(wěn)定鈣化灶通常無須特殊治療，但需每年進(jìn)行1-2次超聲隨訪。