宮縮和胎動是孕婦在妊娠期間常見的兩種生理現(xiàn)象，主要區(qū)別在于發(fā)生機制、感受特征及臨床意義。宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮，可能伴隨下腹緊繃或疼痛；胎動則是胎兒在宮內的活動，表現(xiàn)為局部鼓包或滑動感。
宮縮通常從孕中期開始出現(xiàn)，初期為不規(guī)律的無痛性收縮，稱為假性宮縮。隨著妊娠進展，宮縮可能逐漸增強并呈現(xiàn)規(guī)律性，臨產時收縮間隔會縮短至5-10分鐘一次，持續(xù)時間約30-60秒。宮縮發(fā)生時整個腹部會發(fā)硬，可能伴隨腰酸或下墜感，改變體位或休息后假性宮縮多可緩解。真性宮縮則不受體位影響，且強度隨時間遞增。
胎動多在妊娠18-20周被初次感知，初產婦可能延遲至20-22周。早期胎動類似腸蠕動或氣泡感，孕晚期則表現(xiàn)為明顯的肢體頂撞或翻滾動作。正常胎動每小時3-5次，每日早中晚各計數(shù)1小時，12小時總和應超過30次。胎動位置多集中在臍周或兩側，與宮縮的全局性腹部發(fā)硬不同，胎動是局部且不規(guī)律的。
建議孕婦每日固定時間記錄胎動，若12小時胎動少于20次或宮縮每小時超過4次，應及時就醫(yī)評估。妊娠晚期可通過改變體位區(qū)分兩者：側臥時胎動通常更活躍，而真性宮縮不受體位影響。出現(xiàn)陰道流血、破水或持續(xù)腹痛時，無論是否伴隨宮縮都需立即醫(yī)療干預。