乳腺增生腋窩下疼可能與乳腺組織周期性增生、局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、神經(jīng)壓迫或乳腺囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛或放射痛等癥狀。建議通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣松緊度、口服中成藥、局部外用藥物或超聲引導(dǎo)穿刺等方式緩解。
1、乳腺組織周期性增生
激素水平波動導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管和腺泡增生，可能牽拉Cooper韌帶引發(fā)腋窩牽涉痛。這種疼痛具有周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕?？蓢L試熱敷緩解，必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、局部炎癥反應(yīng)
乳腺導(dǎo)管阻塞可能誘發(fā)無菌性炎癥，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨低燒?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮(zhèn)痛，若形成膿腫需行切開引流術(shù)。
3、淋巴回流受阻
增生組織壓迫腋窩淋巴管可能導(dǎo)致淋巴液淤積，引發(fā)腫脹性疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，活動度尚可。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，配合紅外線理療促進循環(huán)。
4、神經(jīng)壓迫
增厚的乳腺組織可能壓迫肋間臂神經(jīng)分支，產(chǎn)生放射性刺痛感。疼痛常向肩背部放射，夜間臥位時加重。維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效，嚴重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。
5、乳腺囊腫形成
長期增生可能發(fā)展成囊腫，囊腫破裂或感染時會突發(fā)劇烈疼痛。超聲檢查可明確囊腫大小，較小囊腫可服用紅金消結(jié)膠囊，超過3厘米的囊腫需超聲引導(dǎo)下抽吸。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，減少咖啡因攝入，每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢。選擇全棉無鋼圈內(nèi)衣避免局部壓迫，疼痛明顯時可嘗試40℃左右熱敷15分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬，需及時至乳腺外科就診排除惡性病變。建議每年進行一次乳腺超聲檢查，40歲以上女性增加鉬靶檢查。