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更年期婦女如何避孕

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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更年期婦女可通過避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、短效避孕藥、避孕針劑、皮下埋植劑等方式避孕。選擇時需結(jié)合年齡、健康狀況及

1、避孕套

避孕套是更年期婦女常用的物理避孕方式,能有效阻隔精液進入陰道,同時降低性傳播疾病風險。使用前需檢查是否破損,全程正確佩戴。對激素水平無干擾,適合有心血管疾病或激素使用禁忌者。但需注意乳膠過敏者應選擇聚氨酯材質(zhì)。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過銅離子干擾受精卵著床,避孕效果可持續(xù)5-10年。適合月經(jīng)規(guī)律且無子宮畸形的女性,放置前需排除婦科炎癥。更年期女性取出時間建議在絕經(jīng)后1年內(nèi),避免嵌頓風險??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多或腰腹墜脹等副作用。

3、短效避孕藥

低劑量雌孕激素復合制劑可抑制排卵,需每日定時服用。適用于無吸煙史、血壓正常且BMI低于30的婦女。用藥期間監(jiān)測乳腺和凝血功能,慎用于偏頭痛或血栓史者。常見副作用包括點滴出血和乳房脹痛。

4、避孕針劑

單孕激素避孕針每3個月注射一次,通過抑制促性腺激素實現(xiàn)避孕。適合健忘服藥或消化吸收障礙者??赡軐е略陆?jīng)紊亂,長期使用需關(guān)注骨密度變化。不推薦用于骨質(zhì)疏松高風險人群。

5、皮下埋植劑

左炔諾孕酮埋植劑置于上臂皮下,持續(xù)釋放激素3年。避孕效率高且可逆,適合需要長期避孕者。植入后可能出現(xiàn)不規(guī)則出血,通常半年內(nèi)緩解。禁忌證包括不明原因陰道出血和活動性肝病。

更年期婦女選擇避孕方式時,應優(yōu)先考慮安全性而非避孕效率,避免使用緊急避孕藥等高風險方法。每年進行婦科檢查評估子宮內(nèi)膜情況,監(jiān)測血壓、血脂及骨密度變化。保持適度運動增強盆底肌功能,補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)異常陰道出血或潮熱加重時及時就醫(yī),絕經(jīng)后1年內(nèi)需取出宮內(nèi)節(jié)育器。飲食注意控制高脂肪攝入,增加豆制品等植物雌激素食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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