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帶狀皰疹已經(jīng)結(jié)痂脫落了還會(huì)傳染嗎

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

帶狀皰疹在皮損完全結(jié)痂脫落后,通常不具有傳染性。帶狀皰疹的傳染性與其皮損狀態(tài)直接相關(guān),當(dāng)水皰完全干燥結(jié)痂并脫落后,病毒基本不再通過皮損排出,傳染風(fēng)險(xiǎn)極低。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,其傳染性主要存在于皮損的急性期。當(dāng)皮膚上出現(xiàn)典型的成簇水皰、丘疹,且皰液清亮?xí)r,病毒含量較高,此時(shí)通過直接接觸皰液或呼吸道飛沫存在傳播風(fēng)險(xiǎn),可能將病毒傳染給從未感染過水痘或未接種過水痘疫苗的易感人群,導(dǎo)致其感染水痘。在皮損結(jié)痂過程中,隨著皰液被吸收、水皰干涸形成痂皮,病毒活性逐漸降低,排出量減少。一旦痂皮自然脫落,露出下方新生的皮膚,原皮損部位已無病毒排出,此時(shí)通常認(rèn)為已不具備傳染性?;颊邿o需再進(jìn)行嚴(yán)格的接觸隔離,可以恢復(fù)正常社交活動(dòng)。

極少數(shù)情況下,若患者免疫功能嚴(yán)重低下,例如正在接受化療、患有艾滋病或長期使用大劑量免疫抑制劑,其病毒清除能力可能受損。即使皮損結(jié)痂脫落,體內(nèi)病毒可能仍處于低水平復(fù)制狀態(tài),理論上存在極低的傳播風(fēng)險(xiǎn)。但這種情況非常罕見,且主要發(fā)生在特定高危人群中。對(duì)于絕大多數(shù)免疫系統(tǒng)功能正常的患者,結(jié)痂脫落后傳染他人的可能性微乎其微。

盡管傳染性消失,但神經(jīng)痛等后遺癥狀可能持續(xù)存在。建議患者在皮損愈合后仍應(yīng)注意保持局部皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦。若遺留有帶狀皰疹后神經(jīng)痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療,以改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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