腺病毒沒有包膜。腺病毒是一種無包膜的雙鏈DNA病毒,其結(jié)構(gòu)由蛋白質(zhì)衣殼和內(nèi)部核酸組成。
腺病毒屬于腺病毒科,其病毒顆粒呈二十面體對稱結(jié)構(gòu),直徑約70-90納米。病毒衣殼由252個殼粒組成,包括240個六鄰體和12個五鄰體。五鄰體基底延伸出纖維突起,末端帶有球狀結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)在病毒吸附宿主細(xì)胞過程中起關(guān)鍵作用。由于缺乏脂質(zhì)包膜,腺病毒對脂溶劑如乙醚、氯仿等具有較強(qiáng)抵抗力,在環(huán)境中穩(wěn)定性較高,可在物體表面存活較長時間。這種結(jié)構(gòu)特性也導(dǎo)致腺病毒主要通過直接接觸、飛沫或糞口途徑傳播。
無包膜結(jié)構(gòu)使腺病毒對物理化學(xué)因素的抵抗力較強(qiáng)。在室溫下可存活數(shù)天,在4℃環(huán)境中可保持感染性數(shù)周,56℃加熱30分鐘以上才能滅活。紫外線照射和含氯消毒劑可有效破壞病毒衣殼蛋白。臨床常用的75%酒精對腺病毒滅活效果有限,需采用過氧乙酸或含氯消毒劑進(jìn)行環(huán)境消殺。腺病毒的基因組穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生基因重組或抗原漂移,這為疫苗研發(fā)提供了有利條件。
預(yù)防腺病毒感染需注意個人衛(wèi)生防護(hù),接觸公共物品后及時用肥皂洗手,避免用未清潔的手觸摸眼鼻口。在腺病毒流行季節(jié),盡量減少到人群密集場所活動,必要時佩戴口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對腺病毒肺炎患兒采取單間隔離。目前尚無針對普通腺病毒的特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,重癥病例可考慮使用西多福韋等藥物。腺病毒載體疫苗研發(fā)時需特別考慮其無包膜特性對免疫原性的影響,通過基因改造可增強(qiáng)疫苗的安全性和有效性。