口腔潰瘍通常不是由真菌感染直接引起的，真菌感染在口腔中多表現(xiàn)為念珠菌性口炎，即鵝口瘡，其典型癥狀為口腔黏膜上的白色凝乳狀斑塊?？谇粷儯t(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，其發(fā)生可能與免疫因素、遺傳傾向、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力及某些系統(tǒng)性疾病有關(guān)。

一、免疫因素

口腔潰瘍的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)時(shí)，可能攻擊口腔黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜破損形成潰瘍。這種情況通常表現(xiàn)為潰瘍反復(fù)發(fā)作，疼痛明顯。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用調(diào)節(jié)免疫的藥物，例如匹多莫德顆粒、胸腺肽腸溶片或轉(zhuǎn)移因子口服溶液。同時(shí)，保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。

二、遺傳傾向

家族遺傳史是口腔潰瘍的一個(gè)重要影響因素。如果直系親屬中有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史，個(gè)體發(fā)病的概率會(huì)顯著增加。這種遺傳傾向?qū)е碌臐兺哂兄芷谛园l(fā)作的特點(diǎn)。治療措施主要針對(duì)緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)，可使用局部鎮(zhèn)痛和促進(jìn)愈合的藥物，如復(fù)方苯佐卡因凝膠、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠或西瓜霜噴劑。日常注意記錄誘發(fā)因素并盡量避免，有助于減少發(fā)作頻率。

三、局部創(chuàng)傷

物理性損傷是導(dǎo)致口腔潰瘍的常見(jiàn)日常原因。例如不慎咬傷口腔黏膜、佩戴不合適的義齒、牙刷毛過(guò)硬造成的劃傷，或進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬的食物都可能直接損傷黏膜，引發(fā)潰瘍。此類潰瘍位置通常與損傷部位一致，邊界清晰。治療以保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染和促進(jìn)愈合為主，可使用氯己定含漱液漱口，并涂抹碘甘油或口腔潰瘍貼膜。進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽，避免再次損傷。

四、營(yíng)養(yǎng)缺乏

體內(nèi)缺乏某些關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，特別是維生素B族、維生素C、鋅或鐵，會(huì)影響口腔黏膜的完整性和修復(fù)能力，從而誘發(fā)潰瘍。這類潰瘍可能伴有唇炎、舌炎等其他黏膜改變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，例如服用維生素B2片、維生素C片或葡萄糖酸鋅口服溶液。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和瘦肉，有助于從根本上改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

五、系統(tǒng)性疾病

某些全身性疾病也可能以口腔潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)癥狀。例如白塞病是一種可累及口腔、生殖器和眼部的血管炎性疾病，其口腔潰瘍多為多發(fā)性、疼痛劇烈且反復(fù)發(fā)作。炎癥性腸病如克羅恩病也可能伴隨口腔阿弗他樣潰瘍。這些疾病引起的潰瘍通常需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用沙利度胺片、柳氮磺吡啶腸溶片或局部應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科或消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)診治。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍，關(guān)鍵在于明確病因。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免辛辣刺激和過(guò)燙食物，管理精神壓力，保證充足睡眠。若潰瘍面積較大、深度較深、發(fā)作頻繁或伴有發(fā)熱、皮疹、腹瀉等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往口腔黏膜科、口腔全科或相應(yīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行規(guī)范檢查與治療，切勿自行長(zhǎng)期使用藥物以免掩蓋病情。