一般情況下，屁股溝上面的窩里面疼，可能是肌肉勞損或拉傷、臀部肌肉炎癥、骨損傷等原因引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.肌肉勞損或拉傷：過度使用臀部肌肉、劇烈運動或受傷可能導致肌肉勞損或拉傷。處理方法包括休息，避免活動加重疼痛，局部冷敷或熱敷，使用非處方的非甾體抗炎藥來緩解疼痛和減輕炎癥，以及逐漸恢復活動。
2.臀部肌肉炎癥：臀部肌肉的炎癥可能由感染、過度使用或自身免疫疾病引起。處理方法可能包括休息，局部冷敷或熱敷，以及根據(jù)具體情況治療潛在的感染或疾病。
3.骨損傷：嚴重的骨折或骨損傷也可能引起臀部疼痛。在這種情況下，立即就醫(yī)進行診斷和治療，可能需要使用石膏固定、手術(shù)修復或其他相應的治療方法。
除以上相對常見原因以外，還可能是其他因素導致的，如肛周膿腫、壓瘡、皮膚癌。如果有嚴重不適情況，建議及時就醫(yī)。